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以下のものを同封の上、下記送付先まで郵送してください。 |
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申請用紙・・・専用の申請用紙をプリントアウトして、記入してください。 |
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申請用紙 【Excel形式 24KB】 【PDF形式 13KB】 |
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プリントアウトできない場合は、下記必要事項を記入した申込用紙をご準備下さい。(様式不問) |
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氏名、フリガナ(改姓されている場合は旧姓も記入して下さい。証明書は、在籍時の姓で発行いたします) |
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生年月日 |
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学生証番号(お忘れの方は記入不要です) |
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卒業年月日 |
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卒業学部・学科・専攻 |
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請求理由(簡単で結構です) |
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ご連絡先住所・電話番号(日中連絡がとれる番号をお書き下さい) |
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証明書の種類と枚数(英文表記をご希望の場合は、その旨を記載の上氏名のローマ字表記をご記入下さい) |
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基礎資格単位修得証明書をご希望の場合は、本籍地都道府県と申請免許状の種類および教科(例:中学-社会、高校-地理・歴史、高校-公民)を記入して下さい。校種・教科毎に1通が必要です。 |
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A
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返信用封筒 |
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返信先(原則、ご本人様宛のみ)を必ずご記入の上、証明書の請求枚数に応じた切手(下記送料をご参照下さい)をお貼り下さい。 |
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お急ぎの場合は速達料金(+270円)分の切手を貼付の上、朱書きで速達とお書き下さい。 |