日本スポーツ振興センターの保険の手続き

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ケガの発生から2年間申請しないままでいると『時効』となり給付を受ける権利を失います。
期間内に提出していても、不備があり再申請に時間を要し、時効となるケースもあります。

対象

  1. 学校管理下における怪我であること。（例：授業・部活動・学校行事）
  2. 保険診療であること。（交通事故や審美的な手術は不可）
  3. 治療終了までの窓口支払いが1,500円以上（500点以上）であること。接骨院の場合は5,000円以上。
  4. 公費負担医療制度を使っても、本来の支払いが上記を超えている場合。

送付先

立命館宇治中学校・高等学校
保健室行〒611-0031
京都府宇治市広野町八軒屋谷33-1

  • ※ 卒業生の氏名・年組番号・住所・電話番号（不備や確認事項があった際に連絡が可能な連絡先）を必ず明記の上送付ください。

必要書類（pdfファイルダウンロード）

書類名 記入者 注意事項
災害報告書 生徒または
保護者
  • ① 1つの怪我につき、1枚必要です。継続して通院する場合は、翌月より不要になります。
    • （※） 災害発生時の年組番号を記入して下さい。
医療等の状況（病院） 医療機関
  • ① 受診した医療機関に提出し、記入してもらって下さい。
  • ② 1か月に1枚必要です。
  • ③ 翌月も通院が必要、または別の病院も受診する場合は、それぞれ用紙が必要になります。
    • （※） 下枠の「公費負担医療制度の利用状況」は必ず✓をつけて下さい。
    • （※） 1カ月の医療費が7,000点以上の場合は、『高額療養状況の届』の用紙も記入して下さい。
医療等の状況（接骨院） 接骨院
  • ① 受診した医療機関に提出し、記入してもらって下さい。
  • ② 1か月に1枚必要です。
  • ③ 翌月も通院が必要、または別の病院も受診する場合は、それぞれ用紙が必要になります。
    • （※） 下枠の「公費負担医療制度の利用状況」は必ず✓をつけて下さい。
治療用装具・生血証明書 医療機関
及び保護者
  • ① 装具の領収証のコピーを添付が必要です（原本不可）。
  • ② 装具の証明を受けた「月」の「医療等の状況」も一緒に提出して下さい。
  • ③ 松葉づえは対象外になります。
調剤明細報告書 院外薬局
  • ① 医師の処方箋により、院外薬局で湿布や薬を受け取ったときに必要になります。
高額療養状況の届 保護者及び
保護者の勤務先等
  • ① 入院・手術等で1か月に7万円（7,000点）以上かかった場合に必要になります。
  • ② 7,000点を超える月が複数ある場合は、その月分の用紙の記入が必要です。